肝炎后肝硬化应该注意什么

Question

我自从上周被检查得了肝炎肝硬化后，一直积极进行治疗，肝炎后肝硬化应该注意什么？

Answer 1

肝炎后肝硬化患者需注意控制病因、监测并发症、调整生活方式及规范用药，主要管理措施包括戒酒抗病毒、定期影像学检查、低盐高蛋白饮食和避免肝毒性药物。

1、病因控制

乙肝或丙肝患者需持续抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，酒精性肝硬化须严格戒酒，药物性肝损伤需停用肝毒性药物。

2、并发症监测

每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查肝癌，食管胃底静脉曲张者需胃镜评估出血风险，出现腹水需限制钠盐摄入并监测肝肾功。

3、营养管理

每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，肝性脑病患者需短期限制蛋白，合并糖尿病者控制碳水化合物比例。

4、用药安全

避免使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，谨慎使用镇静类药物，利尿剂需在医生指导下调整剂量，禁止自行服用中药偏方。

保持每日适量活动促进代谢，睡眠充足帮助肝脏修复，出现呕血、意识改变等急症需立即就医，长期随访中肝功能稳定者可考虑接种肺炎疫苗。