酒精肝后期病情较严重,可能发展为肝硬化、肝衰竭等终末期病变,主要与持续饮酒、营养不良、肝炎病毒感染、遗传代谢异常等因素相关。
长期过量饮酒直接损伤肝细胞,导致纤维化进展加速。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片等护肝药物。
酒精抑制营养吸收,缺乏优质蛋白和维生素B族会加重肝损伤。需调整饮食结构,补充乳清蛋白粉、复合维生素B片等,必要时进行肠内营养支持。
合并乙肝或丙肝感染时,病毒复制与酒精协同破坏肝脏。需抗病毒治疗联合护肝措施,常用药物包括恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、甘草酸二铵肠溶胶囊。
酒精代谢酶基因缺陷者更易出现严重肝损伤。需基因检测评估风险,避免饮酒并使用N-乙酰半胱氨酸颗粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等代谢调节剂。
晚期酒精肝患者需定期监测肝功能与超声,限制钠盐摄入,适当补充支链氨基酸,出现腹水或意识障碍应立即就医。