为什么孕晚期还会孕吐

Question

怀孕九个月了还是会有孕吐的情况出现。为什么孕晚期还会孕吐？

Answer 1

孕晚期孕吐可能由激素水平波动、胃部受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、原发病控制等方式缓解。

1、激素波动：

孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素再次升高，刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐。建议少食多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。

2、胃部受压：

增大的子宫压迫胃部导致胃酸反流，表现为餐后呕吐加重。采取半卧位休息，睡前3小时禁食，必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸剂。

3、妊娠高血压：

子痫前期可能导致中枢神经系统异常引发呕吐，常伴血压升高和蛋白尿。需严格监测血压，及时使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，严重者需终止妊娠。

4、胆汁淤积：

妊娠期肝内胆汁淤积症使胆盐沉积刺激神经末梢，典型表现为夜间瘙痒伴呕吐。需检测肝功能，使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢，必要时提前分娩。

孕晚期持续孕吐需每日监测胎动，保证每日饮水1500毫升以上，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸，若呕吐物带血或体重下降超过5%需立即就医。