为什么先兆流产会流血

Question

怀孕三个月阴道流血，腹部有疼痛感，到医院检查医生说是先兆流产导致的。为什么先兆流产会流血？

Answer 1

先兆流产流血可能由胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起，可通过卧床休息、黄体酮治疗、手术矫正、抗感染等方式干预。

1. 胚胎异常

染色体异常或胚胎停育可能导致蜕膜剥离出血，表现为少量暗红色血迹。需通过超声确认胚胎活性，必要时行清宫术，药物可选用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或烯丙雌醇片。

2. 黄体不足

孕激素分泌不足会使子宫内膜无法维持妊娠状态，出现点滴状鲜红色出血。建议肌注黄体酮或口服黄体酮软胶囊，配合血HCG监测胚胎发育。

3. 子宫病变

子宫肌瘤、宫腔粘连等可能机械性刺激出血，常伴下腹坠痛。需通过宫腔镜评估，严重者需行肌瘤剔除术，药物可用间苯三酚注射液缓解宫缩。

4. 感染因素

生殖道感染可能引发炎性出血，多伴随分泌物异常。需进行白带培养后针对性使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，禁止自行用药。

出现流血应立即卧床并就医，避免剧烈活动，保持外阴清洁，定期复查孕酮及超声评估妊娠状态。