急性胃肠炎的鉴别诊断

Question

老婆一直腹泻呕吐，两个医院检查结果不同，急性胃肠炎的鉴别诊断？

Answer 1

急性胃肠炎需与食物中毒、肠易激综合征、炎症性肠病、阑尾炎等疾病鉴别，典型表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重时可伴发热脱水。

1、食物中毒

误食变质食物或病原体污染食物导致，起病急骤，多人同时发病，呕吐物培养可检出致病菌，需补液及抗生素治疗。

2、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱，症状反复但无器质性病变，腹痛与排便相关，粪便检查无异常，以调节肠道功能为主。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎引起慢性腹泻，伴体重下降、血便，肠镜可见黏膜溃疡，需免疫抑制剂控制炎症。

4、阑尾炎

转移性右下腹痛伴反跳痛，血象升高明显，超声可见阑尾增粗，需紧急手术切除避免穿孔。

出现持续呕吐、血便或高热需及时就医，治疗期间注意补充电解质，饮食从流质逐步过渡到低渣食物。