嵌插骨折是骨折断端相互嵌插的特殊类型,多见于松质骨区域如桡骨远端、股骨颈,主要因纵向暴力导致骨小梁压缩嵌顿。
外力沿骨纵轴传导使骨折端相互挤压,常见于跌倒时手掌撑地或高处坠落,骨小梁断裂后因压力保持相对稳定。
疼痛肿胀较轻但纵向叩击痛明显,X线显示骨折线模糊伴骨皮质皱褶,易漏诊需结合CT检查。
轻度嵌插可保守治疗用石膏固定,明显移位需手法复位或克氏针内固定,股骨颈嵌插骨折多选择空心螺钉固定。
早期进行肌肉等长收缩训练,4-6周后逐步负重,定期复查防止继发移位,老年患者需加强防跌倒措施。
恢复期适当补充钙质与维生素D,避免患肢过早承重,发现异常疼痛肿胀需及时复诊评估愈合情况。