颈椎骨质增生早期表现为颈部僵硬酸痛,进展期可能出现上肢麻木无力,严重时可导致头晕、行走不稳甚至大小便功能障碍。
颈部肌肉紧张酸痛,晨起或久坐后明显,活动后缓解,X线可见椎体边缘轻度骨赘形成。
增生物压迫神经根时引发单侧上肢放射痛、手指麻木,严重者出现握力减退,需通过颈椎MRI明确压迫程度。
椎体边缘骨赘压迫椎动脉会导致突发性眩晕、视物模糊,转头时症状加重,可通过椎动脉彩超评估血流情况。
严重增生可能造成脊髓受压,出现双下肢踩棉花感、步态不稳,甚至排便功能障碍,此时需急诊手术减压。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可在医生指导下使用塞来昔布、甲钴胺或盐酸乙哌立松等药物缓解症状。