腰椎滑脱常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行及脊柱活动受限,病情发展可能从轻度不适进展至神经功能障碍。
早期表现为久站久坐后腰部钝痛,与椎体不稳刺激周围软组织有关,可通过热敷、护腰支具缓解,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。
进展期因神经根受压出现臀部至下肢的牵涉痛,咳嗽时加重,需避免弯腰负重,药物可选择甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、甘露醇注射液营养神经及脱水治疗。
椎管狭窄导致行走后下肢麻木无力,休息可缓解,需进行核心肌群锻炼改善稳定性,严重时需考虑椎管减压手术。
晚期出现腰椎前凸加深或侧弯畸形,伴随肌肉萎缩,需康复训练维持关节活动度,重度滑脱可能需椎弓根螺钉内固定术。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时保持膝关节屈曲体位减轻腰椎压力,定期复查评估滑脱程度。