急性腹痛的鉴别诊断

Question

今天突然感觉肚子特别疼，急性腹痛的怎么进行鉴别诊断？

Answer 1

急性腹痛可能由胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎等疾病引起，需根据疼痛部位、伴随症状及检查结果综合判断。

1、胃肠炎

胃肠炎多因饮食不洁或病毒感染导致，表现为脐周阵发性绞痛，伴随腹泻呕吐。治疗以补液和蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐为主。

2、胆囊炎

胆囊炎常见于胆石症患者，右上腹持续性疼痛伴墨菲征阳性。需禁食并使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染。

3、肠梗阻

肠梗阻可能由粘连或肿瘤引起，表现为腹胀、呕吐及停止排气排便。需胃肠减压，必要时使用阿托品、新斯的明或手术治疗。

4、阑尾炎

阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛伴麦氏点压痛，血象升高。确诊后需及时行阑尾切除术，术前可使用头孢呋辛、奥硝唑等抗生素。

出现急性腹痛应禁食并立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，完善血常规、超声等检查明确诊断。