慢性肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检四种方式确诊。早期筛查有助于延缓病情进展。
尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常,24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度,尿微量白蛋白检测对早期诊断敏感。
血肌酐和尿素氮水平反映肾功能状态,估算肾小球滤过率是评估肾功能分期的核心指标,电解质检测可发现代谢紊乱。
肾脏超声观察肾脏形态和血流,CT或MRI可鉴别肾实质病变,放射性核素扫描评估分肾功能。
经皮肾穿刺获取组织标本,病理检查明确肾炎类型和活动度,是确诊和指导治疗的金标准。
确诊后需定期监测血压和肾功能,控制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,适度运动改善血液循环。