脊髓神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,常见于脊神经根或马尾神经,主要表现为神经根性疼痛、肢体麻木或运动障碍,严重时可导致瘫痪。
脊髓神经鞘瘤可能与神经鞘细胞异常增生有关,遗传因素如神经纤维瘤病2型是明确诱因之一,长期接触电离辐射或化学毒物也可能增加患病风险。
早期表现为沿神经根分布的放射性疼痛,随着肿瘤增大可出现相应节段感觉减退、肌力下降,胸段肿瘤可能导致束带感,腰骶部肿瘤易引发大小便功能障碍。
MRI是首选检查方式,能清晰显示肿瘤位置与脊髓受压情况,CT可辅助观察骨质改变,肌电图有助于评估神经功能损害程度。
手术完全切除是主要治疗方式,对于无法全切者可行放射治疗,常用药物包括镇痛用的加巴喷丁、营养神经的甲钴胺以及减轻水肿的甘露醇。
术后需定期复查MRI监测复发情况,避免剧烈运动造成脊柱损伤,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。