肝病患者为什么都瘦

Question

我发现身边包括我在内的肝病患者都比较瘦，肝病患者为什么都瘦？

Answer 1

肝病患者体重下降可能由肝功能减退、消化吸收障碍、代谢异常、并发症消耗等原因引起，需结合具体病因调整营养支持与治疗措施。

1、肝功能减退

肝脏合成白蛋白能力下降导致水肿与肌肉消耗，需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，药物可选用复方氨基酸注射液、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等改善肝功能。

2、消化吸收障碍

胆汁分泌不足影响脂肪消化，表现为腹胀腹泻，建议采用低脂高碳水饮食，药物可选熊去氧胆酸、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B等改善消化功能。

3、代谢异常

糖原合成障碍和胰岛素抵抗加速分解代谢，需少食多餐补充支链氨基酸，药物可用门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸谷氨酸、甲硫氨酸维B1等调节代谢。

4、并发症消耗

肝硬化腹水或感染增加能量消耗，可能伴随发热腹痛，需控制感染并补充高热量流食，药物可选头孢曲松、人血白蛋白、呋塞米等对症治疗。

肝病患者应每日监测体重变化，选择易消化高热量食物如山药泥、藕粉、蛋羹，避免坚硬粗糙食物，所有药物使用须严格遵循医嘱调整剂量。