肾盂肾炎发热可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病等因素引起,通常伴随腰痛、尿频等症状,需通过抗生素治疗控制感染。
大肠杆菌等致病菌逆行感染肾脏引发炎症反应,机体通过发热对抗感染。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时多饮水促进细菌排出。
结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌繁殖引发感染性发热。解除梗阻是关键,可选用坦索罗辛缓解排尿困难,配合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易发生严重感染。除控制血糖外,需静脉使用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素,发热超过38.5℃可临时用对乙酰氨基酚退热。
膀胱输尿管反流等先天畸形导致反复感染,可能与肾实质损伤有关。儿童患者家长需警惕持续低热,急性期需足疗程使用头孢噻肟等三代头孢,必要时手术矫正。
急性期需卧床休息,每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不到位等诱发因素,体温超过39℃或伴寒战应立即就医。