脑梗患者总咳嗽可通过调整体位、气道护理、药物治疗、原发病控制等方式缓解。咳嗽通常由误吸、肺部感染、神经源性咳嗽、药物副作用等原因引起。
抬高床头30度以上减少胃内容物反流误吸,进食时保持坐位,餐后维持直立姿势半小时以上。
定期翻身拍背促进排痰,使用加湿器保持气道湿润,必要时采用吸痰处理呼吸道分泌物。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;神经源性咳嗽可使用枸橼酸喷托维林或右美沙芬镇咳。
完善吞咽功能评估避免误吸,调整降压药种类减少血管紧张素转换酶抑制剂导致的干咳,持续康复训练改善神经功能缺损。
脑梗后咳嗽患者需每日监测体温和痰液性状,出现黄脓痰或发热应及时复查胸部CT,饮食宜选择稠厚糊状食物减少呛咳风险。