胰腺炎怎么回事

Question

这几天觉得自己的一直吃不下饭还觉得恶心，去检查说是胰腺炎，胰腺炎怎么回事？

Answer 1

胰腺炎可能由胆结石、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆结石

胆囊结石脱落阻塞胰管会导致胆汁反流激活胰酶。典型症状为突发上腹剧痛伴呕吐，需通过超声检查确诊。治疗采用熊去氧胆酸胶囊、匹维溴铵片等药物解痉利胆，严重时需内镜下取石。

2、长期酗酒

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰酶提前激活。表现为持续性中上腹痛向腰背部放射，血液检查可见淀粉酶升高。戒酒基础上使用奥美拉唑肠溶片、乌司他丁注射液抑制胰液分泌。

3、高脂血症

甘油三酯超过11.3mmol/L时易形成脂肪栓堵塞胰腺微循环。多伴发黄色瘤或脂血性视网膜病变，需紧急血浆置换联合非诺贝特胶囊、依折麦布片降脂治疗。

4、胰管梗阻

胰腺肿瘤或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻。CT可见胰管扩张伴胰腺水肿，需行ERCP放置支架或胰肠吻合术解除梗阻，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

急性期需严格禁食并静脉营养支持，恢复期选择低脂易消化饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。