胆囊疼是怎么引起的

Question

从上周开始我就一直感觉自己的胆囊部位疼痛，胆囊疼是怎么引起的？

Answer 1

胆囊疼痛可能由胆囊结石、胆囊炎、胆道功能障碍、胆管肿瘤等原因引起，疼痛程度从轻度胀痛到剧烈绞痛不等。

1、胆囊结石

胆囊结石阻塞胆管时可能引发胆绞痛，疼痛多位于右上腹并向右肩放射。急性发作时可使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解痉挛和疼痛，必要时需行腹腔镜胆囊切除术。

2、胆囊炎

细菌感染或结石刺激可能导致胆囊壁炎症，表现为持续性右上腹痛伴发热。治疗需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，严重者需手术引流或切除胆囊。

3、胆道功能障碍

胆囊收缩异常或Oddi括约肌痉挛可引起间歇性胆绞痛，通常与高脂饮食有关。建议低脂饮食配合匹维溴铵、曲美布汀、阿托品等调节胆道运动的药物。

4、胆管肿瘤

胆管癌或壶腹周围肿瘤压迫胆道时可能出现进行性加重的隐痛，常伴黄疸和消瘦。确诊需影像学检查，治疗包括胰十二指肠切除术或胆管支架置入术。

出现胆囊疼痛时应避免油腻饮食，急性发作需禁食并及时就医，慢性患者建议定期超声检查监测病情变化。