孕期甲减优甲乐为什么不能停

Question

我在怀孕期得了甲减，医生说优甲乐不能停，孕期甲减优甲乐为什么不能停？

Answer 1

孕期甲减通常需要持续服用优甲乐（左甲状腺素钠），中断用药可能导致甲状腺功能异常加重，影响胎儿神经发育和孕妇健康。主要原因有维持甲状腺功能稳定、避免妊娠并发症、保障胎儿智力发育、预防产后甲状腺炎。

1. 维持功能稳定

孕期母体对甲状腺激素需求增加30%-50%，停药会导致TSH升高，可能引发乏力、体重增加等症状。需定期监测TSH并调整剂量。

2. 预防妊娠风险

未经治疗的甲减可能增加流产、早产、妊娠高血压概率。优甲乐可降低胎盘早剥等风险，建议配合产科随访。

3. 促进胎儿发育

胎儿12周前依赖母体甲状腺激素，停药可能影响脑皮层形成。临床常用左甲状腺素钠维持FT4在正常范围上限。

4. 防范产后病变

产后免疫反跳可能诱发甲状腺炎，持续用药有助于平稳过渡。部分患者需产后6周复查抗体指标。

建议遵医嘱规律服药，每月复查甲状腺功能，搭配海带、鱼类等富碘食物，避免同时服用钙剂影响吸收。