白血病为什么引起脾肿大

Question

我爸去年发现得了白血病，最近病情加重了，骨骼疼痛，肝脾肿大，高烧不退，白血病为什么引起脾肿大？

Answer 1

白血病引起脾肿大主要与白血病细胞浸润、脾脏代偿性造血、门静脉高压及感染等因素有关。

1、白血病细胞浸润

白血病细胞异常增殖并浸润脾脏组织，导致脾脏结构破坏和体积增大，可能伴随发热、贫血等症状，需通过化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺等控制病情。

2、脾脏代偿性造血

骨髓造血功能受抑制时，脾脏代偿性恢复胚胎期造血功能，导致脾脏肿大，可能伴随乏力、皮肤瘀斑，需针对原发病进行靶向治疗或造血干细胞移植。

3、门静脉高压

白血病细胞浸润肝脏或脾脏血管时可能引发门静脉血流受阻，导致脾脏淤血性肿大，可能伴随腹水、食管静脉曲张，需使用利尿剂或抗纤维化药物干预。

4、继发感染

白血病患者免疫力低下易合并感染，病原体刺激脾脏免疫反应引发肿大，可能伴随寒战、淋巴结疼痛，需根据病原学检查选择抗生素或抗真菌药物。

白血病患者出现脾肿大时应定期监测血常规和腹部超声，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食需选择易消化高蛋白食物。