肝内胆管癌是肝癌吗

Question

肝脏部位有些疼痛，检查患有肝内胆管癌，肝内胆管癌是肝癌吗？

Answer 1

肝内胆管癌属于肝癌的一种特殊类型，与肝细胞癌并列为主要肝癌分类，二者在发病部位、病理特征及治疗策略上存在差异。

1. 定义差异：

肝内胆管癌起源于肝内胆管上皮细胞，而肝细胞癌源自肝实质细胞，病理学分类上属于两种独立恶性肿瘤。

2. 生物学特性：

肝内胆管癌侵袭性强且易早期转移，对传统肝癌化疗方案敏感性较低，需采用含吉西他滨的特定化疗方案。

3. 诊断标准：

影像学检查中肝内胆管癌多表现为延迟强化病灶，需结合CA19-9肿瘤标志物及穿刺活检进行鉴别诊断。

4. 治疗策略：

手术切除是主要治疗手段，但多数患者确诊时已失去手术机会，需联合射频消融或胆道支架植入等姑息治疗。

建议高危人群定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查，出现不明原因黄疸或上腹痛应及时就医排查。