做过无痛人流还能做药流吗

Question

我之前做过无痛人流，这次不小心又怀孕了，能做药流吗？

Answer 1

无痛人流后通常不建议再次选择药物流产。人工流产方式的选择需根据妊娠时间、子宫恢复情况及医生评估决定，主要考虑因素有子宫瘢痕风险、药物敏感性、胚胎残留概率及术后感染控制。

1、子宫损伤风险

重复流产操作可能增加子宫内膜损伤概率，尤其是短期内连续进行手术与药物流产，易导致宫腔粘连或继发不孕。

2、药物敏感性差异

米非司酮等流产药物对激素受体作用存在个体差异，前次人流可能改变子宫对药物的反应性，导致药流失败率升高。

3、胚胎残留概率

药流后不完全流产发生率较高，若前次人流后子宫收缩功能未完全恢复，可能需二次清宫手术。

4、感染控制难度

多次流产会破坏宫颈屏障功能，药流过程中阴道出血时间延长，增加盆腔炎等感染风险。

有避孕需求者应遵医嘱选择可靠避孕方式，流产后需定期复查超声评估子宫内膜修复情况，避免剧烈运动及盆浴。