阑尾炎为什么会发作

Question

慢性阑尾炎很长时间不发作了，今天突然发作了，阑尾炎为什么会发作？

Answer 1

阑尾炎发作可能由粪石阻塞、淋巴滤泡增生、细菌感染、肠道寄生虫等原因引起，可通过药物保守治疗或手术切除阑尾等方式干预。

1. 粪石阻塞：

干燥粪块堵塞阑尾腔导致压力升高，引发局部缺血和炎症。急性期需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

2. 淋巴滤泡增生：

上呼吸道感染或胃肠炎可能诱发阑尾壁淋巴组织肿胀，造成管腔狭窄。儿童患者更常见，家长需监测体温变化，医生可能推荐头孢克肟、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等药物治疗。

3. 细菌感染：

大肠杆菌等肠道菌群侵入阑尾壁黏膜层，可能与肠道菌群失调有关，常伴随转移性右下腹痛和白细胞升高。需进行血常规检查，严重时需手术切除，术前可使用环丙沙星、庆大霉素、克林霉素等广谱抗生素。

4. 肠道寄生虫：

蛔虫或蛲虫钻入阑尾腔引发机械刺激，多发于卫生条件较差地区，可能伴有脐周绞痛。确诊后需驱虫治疗，可选用阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮等药物，合并化脓性感染时需紧急手术。

发病初期建议流质饮食并避免剧烈运动，若出现持续右下腹痛、发热或呕吐等症状应立即就医，慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术根治。