为什么老人肺炎会反复发作

Question

我爷爷一个月前检查有肺炎，刚好没多久又犯了，为什么老人肺炎会反复发作？

Answer 1

老人肺炎反复发作可能与免疫力下降、基础疾病未控制、误吸风险增加、病原体耐药性等因素有关，可通过增强免疫、规范用药、调整体位、定期复查等方式干预。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎缩导致T细胞功能减退，呼吸道黏膜防御能力降低。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，适量补充优质蛋白和维生素D，避免受凉。

2、基础疾病影响

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等可能影响肺部微循环，导致抗生素渗透不足。需严格控制血糖，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。

3、误吸风险

吞咽反射减弱易引发隐性误吸，可能与脑卒中后遗症或帕金森病有关。表现为进食呛咳，需采用30度半卧位进食，必要时使用莫沙必利促进胃肠蠕动。

4、耐药菌感染

长期使用广谱抗生素可能导致铜绿假单胞菌等耐药菌定植。需根据痰培养结果选择哌拉西林他唑巴坦等敏感药物，避免滥用抗生素。

建议保持室内空气流通，每日进行呼吸操锻炼，监测血氧饱和度变化，出现气促加重需及时复查胸部CT。