胆囊术后胆囊窝积液是怎么回事

Question

我爷爷刚做完胆囊切除手术，现在有胆囊窝积液的症状，胆囊术后胆囊窝积液是怎么回事？

Answer 1

胆囊术后胆囊窝积液可能由术中胆汁渗漏、淋巴液回流受阻、局部炎症反应、创面愈合异常等原因引起，通常可通过引流处理、抗感染治疗、超声监测等方式干预。

1、术中胆汁渗漏

胆囊切除时细小胆管未完全结扎导致胆汁积聚。表现为右上腹隐痛伴低热，超声显示液性暗区。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，必要时穿刺引流。

2、淋巴液回流受阻

手术创伤影响局部淋巴管网络功能。术后早期出现无痛性积液，CT可见分隔状低密度影。多数可通过热敷促进吸收，严重时需穿刺抽液。

3、局部炎症反应

组织修复过程中渗出增加形成反应性积液。常伴C反应蛋白升高，超声显示无回声区。建议使用布洛芬消炎止痛，联合微波理疗促进消退。

4、创面愈合异常

凝血功能障碍或缝合技术因素导致延迟愈合。积液混有血性成分，血红蛋白进行性下降。需补充维生素K改善凝血，必要时手术探查止血。

术后应保持引流管通畅，避免高脂饮食，定期复查超声观察积液变化。如出现发热、腹痛加剧需及时返院处理。