长期拇指腱鞘炎可能引发局部粘连、活动受限、肌肉萎缩及关节退变,严重者可导致永久性功能障碍。
1、局部粘连
慢性炎症反复刺激腱鞘组织,导致纤维增生形成粘连。表现为拇指屈伸时弹响或卡顿,可通过热敷、超声波治疗缓解。
2、活动受限
肌腱滑动空间狭窄化造成拇指主动活动范围减小。早期可通过支具固定配合手指伸展训练改善。
3、肌肉萎缩
长期制动引发大鱼际肌群废用性萎缩。需进行抗阻力抓握训练,必要时使用甲钴胺等神经营养药物。
4、关节退变
力学平衡失调加速第一腕掌关节炎进展。出现持续疼痛时需关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行肌腱松解术。
建议避免重复抓握动作,每日用40℃温水浸泡患手15分钟,若保守治疗3个月无效需及时骨科就诊。