痴呆可能由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等疾病引起,轻度认知障碍、脑外伤、慢性酒精中毒、维生素缺乏等因素也可能导致痴呆。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,与脑内淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结有关,表现为记忆力减退、定向力障碍。治疗可使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物。
脑血管病变导致的痴呆,常见于脑卒中后,症状包括执行功能下降、步态异常。治疗需控制高血压、糖尿病等基础疾病,使用尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特征,与α-突触核蛋白异常沉积有关。可使用卡巴拉汀、氯氮平等药物对症治疗。
早期出现人格改变和行为异常,与tau蛋白或TDP-43蛋白病变相关。目前缺乏特效治疗,以对症支持和行为管理为主。
保持社交活动、控制心血管危险因素、均衡饮食有助于预防痴呆,出现认知功能下降应及时就医评估。