怎么区分老年痴呆和精神分裂

Question

我妈妈有时候会突然发脾气，有时候又变得糊里糊涂不认识人，不知道是老年痴呆还是精神分裂。怎么区分老年痴呆和精神分裂？

Answer 1

老年痴呆与精神分裂可通过认知功能损害、幻觉妄想特征、病程进展速度、神经影像学检查等方面区分。

1、认知功能损害

老年痴呆以记忆力减退、定向力障碍等认知功能进行性下降为主；精神分裂认知损害多表现为注意力、执行功能等特定领域缺陷。

2、幻觉妄想特征

精神分裂患者常有评论性幻听、被控制妄想等系统性妄想；老年痴呆的幻觉多为片段性视幻觉，妄想内容简单且不固定。

3、病程进展速度

老年痴呆呈缓慢渐进性恶化，病程可达数年；精神分裂多为发作性病程，症状波动明显且可有缓解期。

4、神经影像学检查

老年痴呆患者脑部CT/MRI可见海马萎缩、脑沟增宽；精神分裂通常无特异性结构改变，部分可见额叶体积轻度缩小。

建议家属记录患者症状特点并及时陪同就医，神经心理测评与实验室检查可辅助明确诊断，日常需保持规律作息与适度脑力活动。