朱砂不可水煎入药。朱砂主要成分为硫化汞,高温煎煮可能释放有毒汞蒸气,存在中毒风险,其使用方法主要有研末冲服、外敷或制成丸散,须严格遵医嘱使用。
朱砂遇热易分解产生汞蒸气,水煎可能导致急性汞中毒,表现为恶心、腹痛及肝肾损伤。
中医古籍明确记载朱砂宜水飞成极细粉后入药,避免加热,常用剂型为安宫牛黄丸等丸散。
现行药典规定朱砂用量不超过0.5克/日,且禁止长期使用,临床常用朱砂安神丸等成药控制剂量。
需镇心安神时可选用煅龙骨、酸枣仁等安全性更高的药材,或遵医嘱使用琥珀多寐丸等替代方剂。
使用含朱砂药物必须由中医师辨证开具,避免自行加工,用药期间监测尿汞指标,孕妇及肝肾功能不全者禁用。