主动脉夹层2型一定要动手术吗

Question

我从小就有主动脉夹层2型，主动脉夹层2型一定要动手术吗？

Answer 1

主动脉夹层2型通常需要手术治疗。主动脉夹层的处理方式主要有药物控制、介入手术和开放手术。

1. 药物控制

急性期可通过降压药物控制血压和心率，减轻主动脉壁压力，常用药物包括美托洛尔、硝普钠和乌拉地尔。

2. 介入手术

对于部分2型主动脉夹层可采用腔内修复术，通过植入覆膜支架隔绝破口，创伤较小恢复较快。

3. 开放手术

累及升主动脉的2型夹层需行升主动脉置换术，切除病变血管段并植入人工血管，手术风险较高但效果确切。

4. 个体化方案

治疗方案需综合评估夹层范围、器官灌注和并发症情况，高龄或合并症患者可能需保守治疗。

确诊后应严格卧床并监测生命体征，避免剧烈活动，饮食以低盐低脂为主，术后需长期随访和血压管理。