重度脂肪肝可能导致肚皮发黄,常见原因包括肝功能异常、胆汁淤积、胆红素代谢障碍、原发性胆汁性胆管炎等。
脂肪肝进展至重度时,肝细胞受损可能导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤黄染。需通过保肝药物如水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷治疗,并限制高脂饮食。
肝内脂肪沉积压迫胆管引发胆汁排泄受阻,可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便。可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物,同时需戒酒。
肝细胞功能衰竭时未结合胆红素升高,可能伴尿液颜色加深。需静脉输注白蛋白,必要时进行血浆置换治疗。
自身免疫性肝病与脂肪肝共存时,可能出现眼黄、皮肤黄染。需联合使用奥贝胆酸和免疫抑制剂,定期监测肝纤维化指标。
建议患者定期检测肝功能与腹部超声,严格控制体重并补充维生素E,若黄疸持续加重需立即就医排查胆道梗阻。