重度脂肪肝多数情况下可以逆转,主要通过饮食调整、运动干预、药物治疗、定期监测等方式改善。逆转效果与病程长短、基础疾病控制、生活方式改变程度等因素密切相关。
减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例,每日热量控制在合理范围。合并代谢综合征患者需严格限制果糖和酒精。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,配合抗阻训练改善胰岛素抵抗。肥胖患者需减重至少7%-10%。
可遵医嘱使用吡格列酮改善糖代谢,奥利司他辅助减重,水飞蓟宾保护肝细胞。合并高脂血症需配合他汀类药物。
每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,监测体重、腰围、血糖等代谢指标。出现转氨酶持续升高需肝活检评估。
建议在医生指导下制定个性化方案,合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病,避免使用伤肝药物。