乙肝两对半检测无抗体可能由未接种疫苗、疫苗接种失败、抗体自然消退、免疫系统异常等原因引起,可通过补种疫苗、定期复查、免疫调节治疗等方式干预。
未全程接种乙肝疫苗是常见原因,建议按0-1-6月程序完成三针基础免疫,接种后可刺激机体产生表面抗体。
约5%-10%人群对疫苗应答低下,可能与遗传因素、肥胖或吸烟有关,需检测乙肝病毒DNA排除隐匿感染后加强接种。
疫苗接种后抗体水平随时间递减,一般维持5-15年,建议抗体滴度低于10mIU/ml时补种一针重组酵母乙肝疫苗。
艾滋病、血液病等疾病导致免疫缺陷,需先治疗原发病,必要时注射乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗进行被动-主动免疫。
日常避免共用剃须刀等血液暴露行为,高危人群应每1-2年复查抗体水平,医务人员建议维持抗体滴度超过100mIU/ml。