子宫内膜结核宫腔镜能查出吗

Question

医生怀疑我有子宫内膜结核，让我做宫腔镜检查，子宫内膜结核宫腔镜能查出吗？

Answer 1

子宫内膜结核可通过宫腔镜检查辅助诊断，但确诊需结合病理活检、结核菌素试验等综合检查。宫腔镜能直接观察子宫内膜病变，发现结核特征性改变如粟粒样结节、溃疡等。

1、宫腔镜表现

宫腔镜下可见子宫内膜充血、水肿，伴散在灰白色粟粒样结节，严重者可见不规则溃疡或瘢痕形成。

2、病理活检

宫腔镜取活检组织进行病理检查，若发现干酪样坏死或结核肉芽肿可确诊，但阴性结果不能完全排除结核。

3、细菌学检查

宫腔镜获取的子宫内膜组织可进行抗酸染色或结核分枝杆菌培养，但阳性率较低，需多次取样提高检出率。

4、综合诊断

需结合结核病史、胸部影像学、结核菌素试验及γ-干扰素释放试验等结果，宫腔镜仅为辅助手段。

怀疑子宫内膜结核时应尽早就医，避免剧烈运动，加强营养摄入优质蛋白和维生素，治疗期间定期复查宫腔镜评估疗效。