新生儿有丙肝抗体怎么办

Question

宝宝在刚出生时候体内就有丙肝抗体，那该怎么办？

Answer 1

新生儿检测出丙肝抗体需结合母亲感染史和病毒RNA检测综合判断，处理方式主要有母婴阻断治疗、定期监测肝功能、评估病毒活动性、必要时抗病毒治疗。

1、母婴阻断：

若母亲为丙肝患者，分娩时可能发生垂直传播。建议家长立即进行新生儿血清HCV RNA检测，确认是否存在活动性感染。

2、定期监测：

家长需每3-6个月复查肝功能及抗体滴度，持续18个月。被动获得的母体抗体多在12-18个月消失，持续阳性需警惕感染。

3、病毒评估：

通过PCR检测确认病毒载量，若RNA阳性提示活动性感染。儿童专用抗病毒方案需在专科医师指导下制定。

4、抗病毒治疗：

2岁以上确诊患儿可考虑索磷布韦维帕他韦等DAAs治疗，家长需严格遵医嘱完成疗程并监测药物不良反应。

母乳喂养非绝对禁忌，但乳头破损时应暂停。家长接触婴儿前须做好手部消毒，避免血液暴露传播。