多数子宫肌瘤患者可以顺产,具体分娩方式需根据肌瘤位置、大小及妊娠并发症综合评估。
1、肌瘤位置
浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道,可尝试顺产。若肌瘤位于宫颈或子宫下段可能阻碍胎头下降。
2、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多数不影响分娩,超过8厘米的肌瘤可能增加产道梗阻风险。
3、妊娠并发症
合并胎盘早剥、胎位异常等情况需剖宫产。肌瘤红色变性引发剧烈腹痛时需紧急处理。
4、产程进展
分娩过程中出现宫缩乏力、产程停滞或胎儿窘迫时需中转剖宫产。
建议孕晚期通过超声监测肌瘤变化,由产科医生评估制定个体化分娩方案,分娩后需关注产后出血风险。