子宫肌瘤会引起血小板持续升高吗

Question

之前我就检查出有子宫肌瘤，近期血小板持续升高，子宫肌瘤会引起血小板持续升高吗？

Answer 1

子宫肌瘤通常不会直接引起血小板持续升高，但可能因继发贫血导致反应性血小板增多。血小板升高的常见原因包括缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤转移等。

1、缺铁性贫血

子宫肌瘤引起的长期月经量过多可能导致缺铁性贫血，机体代偿性刺激骨髓造血，引发反应性血小板增多。需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁，并治疗原发病。

2、慢性炎症

肌瘤变性或感染可能诱发慢性炎症反应，炎症因子刺激血小板生成。表现为低热、盆腔压痛，需抗感染治疗并使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。

3、骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症等血液病可独立导致血小板升高，与肌瘤共存时易混淆。伴随血栓倾向、脾肿大，需使用羟基脲、阿那格雷、干扰素α治疗。

4、恶性肿瘤

极少数肌瘤恶变或合并其他肿瘤时，肿瘤因子可能刺激血小板异常增殖。需排查平滑肌肉瘤等疾病，确诊后需手术联合放化疗。

建议肌瘤患者定期监测血常规，若血小板持续超过450×10⁹/L需排查血液系统疾病，同时控制肌瘤进展以减少慢性失血。