子宫肌瘤4.8X3.3须要手术吗

Question

前两天去做了B超检测，能告诉我有子宫肌瘤，子宫肌瘤4.8×3.3需要手术吗？

Answer 1

直径4.8×3.3厘米的子宫肌瘤多数情况下无须立即手术，是否需手术干预主要与肌瘤生长速度、症状严重程度、生育需求及恶变风险等因素相关。

1. 观察随访

无症状且生长缓慢的肌瘤可定期复查超声，建议每6-12个月监测肌瘤大小变化，期间注意记录月经量、腹痛等情况。

2. 药物治疗

若伴随月经量增多或痛经，可遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素类似物控制症状，这些药物可能通过调节激素水平缩小肌瘤体积。

3. 手术评估

当肌瘤导致严重贫血、压迫泌尿系统或疑似恶变时需考虑手术，术式选择包括肌瘤剔除术或子宫切除术，具体取决于年龄和生育要求。

4. 介入治疗

对于希望保留子宫的患者，子宫动脉栓塞术可作为替代方案，通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩，但可能存在卵巢功能受影响的风险。

日常需避免摄入可能刺激肌瘤生长的动物雌激素，适量补充维生素D，出现异常阴道流血或盆腔压迫症状加重时应及时复诊。