白血病患者为什么有出血点

Question

这一个星期以来的时间我的脸色明显比以前苍白了许多。白血病患者为什么有出血点？

Answer 1

白血病患者出现出血点可能由血小板减少、凝血功能障碍、血管壁损伤、白血病细胞浸润等原因引起，需通过输注血小板、凝血因子替代、抗白血病治疗等方式干预。

1、血小板减少

白血病抑制骨髓造血功能导致血小板生成不足，表现为皮肤瘀点、鼻出血。治疗需输注血小板悬液，配合重组人血小板生成素刺激造血。

2、凝血功能障碍

白血病细胞释放物质消耗凝血因子，常见牙龈渗血、月经量多。可静脉补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀，使用氨甲环酸抑制纤溶。

3、血管壁损伤

白血病细胞浸润血管内皮导致脆性增加，多见四肢密集针尖样出血点。需控制白血病进展，可选用柔红霉素、阿糖胞苷等化疗药物。

4、白血病细胞浸润

异常白细胞在皮肤组织增殖形成紫红色结节伴出血，提示疾病进展。需强化诱导化疗，必要时进行异基因造血干细胞移植。

患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷，监测出血体征变化并及时就医处理。