瓣膜性心脏病急性发作时需静脉输注利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及抗凝剂,具体用药需根据心功能分级、血流动力学状态及并发症综合评估。
呋塞米可减轻肺淤血和全身水肿,托拉塞米适用于肾功能不全患者,布美他尼用于顽固性水肿,使用期间需监测电解质。
硝酸甘油改善冠脉灌注,硝普钠用于急性左心衰,重组人脑利钠肽兼具利尿扩血管作用,需动态调整剂量避免低血压。
多巴酚丁胺增强心肌收缩力,米力农适用于β受体阻滞剂治疗者,左西孟旦改善钙敏感性,需警惕心律失常风险。
普通肝素用于机械瓣膜或房颤患者,低分子肝素用于非手术期过渡,华法林需定期监测INR值,新型口服抗凝药需评估肾功能。
所有静脉治疗均需在重症监护下进行,同时限制钠盐摄入并控制液体入量,合并感染时需加用抗生素,终末期患者需评估手术指征。