梅毒治疗首选青霉素,根据病程阶段选择普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G等剂型,青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
苄星青霉素G肌肉注射单次给药,普鲁卡因青霉素G需连续注射10天。早期梅毒可能与不安全性行为、黏膜破损接触病原体有关,表现为硬下疳、淋巴结肿大。
需苄星青霉素G每周注射1次连续3周。晚期梅毒可能与未经治疗的早期感染有关,表现为皮肤树胶肿、心血管或神经系统损害。
需水剂青霉素G静脉滴注连续14天。神经梅毒可能与螺旋体血脑屏障穿透有关,表现为头痛、痴呆、共济失调等症状。
使用普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G规范治疗,避免使用四环素类药物。妊娠梅毒可能与垂直传播有关,可能导致流产、死胎或先天梅毒。
治疗期间需定期复查血清学试验,避免性接触直至治愈,伴侣需同步筛查治疗。青霉素过敏者应及时告知医生调整方案。