成人急性脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染或自身免疫性疾病引起,艾滋病仅是潜在诱因之一。
化脓性脑膜炎常见于肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染,表现为高热、剧烈头痛,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
肠道病毒或单纯疱疹病毒可能导致无菌性脑膜炎,伴随颈部僵硬,常用阿昔洛韦等抗病毒药物控制。
隐球菌性脑膜炎多见于免疫力低下人群,出现渐进性头痛,需两性霉素B联合氟胞嘧啶长期治疗。
HIV感染者因CD4细胞减少可能继发结核性脑膜炎或弓形虫脑炎,需进行抗逆转录病毒治疗及病原体针对性用药。
出现持续发热伴意识障碍应立即就医,艾滋病患者需定期监测免疫状态并预防机会性感染。