接种狂犬病疫苗后仍有极低概率感染狂犬病,主要与疫苗未全程接种、伤口未规范处理、免疫系统异常、病毒暴露量过大等因素有关。
未完成5针剂全程接种或未按时加强免疫可能导致抗体水平不足。需立即补种剩余针剂,狂犬病疫苗需严格按0、3、7、14、28天程序接种。
暴露后未用肥皂水冲洗伤口15分钟以上或未使用碘伏消毒,会增加感染风险。需联合狂犬病人免疫球蛋白局部浸润注射,彻底清除病毒。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者可能无法产生足够中和抗体。需检测狂犬病毒中和抗体效价,必要时加倍剂量接种。
头颈部严重咬伤或野生动物直接攻击时,病毒侵入速度可能超过疫苗产生抗体的时间。需联合使用狂犬病人免疫球蛋白进行被动免疫。
接种后仍需观察咬伤动物10天,避免剧烈运动及饮酒,若出现发热、伤口异常需立即就医复查抗体水平。