服用黄体酮期间是否来月经需根据用药目的和激素水平决定,主要有药物撤退性出血、激素替代治疗、黄体功能不足、异常子宫出血四种情况。
周期性服用黄体酮停药后可能出现撤退性出血,属于药物模拟月经周期现象,需按医嘱规律用药。
围绝经期激素治疗时,黄体酮联合雌激素可能维持规律出血,需监测子宫内膜厚度调整方案。
黄体酮补充治疗期间若剂量不足仍可能突破性出血,常伴有月经周期缩短,需复查孕酮水平调整剂量。
病理性出血可能与子宫内膜病变有关,表现为不规则出血伴腹痛,需超声检查排除器质性疾病。
用药期间出现异常出血应及时复诊,避免自行调整剂量,同时保持规律作息和均衡营养有助于激素稳定。