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人流24天出血是月经吗

女，58岁

病情描述:

人流24天出血是月经吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后24天出血可能是月经恢复，也可能是术后并发症如宫腔残留、感染或内分泌紊乱引起，需结合出血量、颜色及伴随症状判断。
1. 月经恢复
部分女性术后3-4周卵巢功能恢复，出现规律性子宫内膜脱落。表现为暗红色出血，量接近既往月经，无腹痛。无须特殊治疗，观察1-2天即可。
2. 宫腔残留
妊娠组织未完全清除可能导致间断出血，常伴血块或组织物排出。可能与手术操作不彻底、子宫收缩不良有关，需超声检查确认，必要时行清宫术。
3. 感染迹象
出血伴随下腹坠痛、发热或异味分泌物时，提示子宫内膜炎可能。多因术后护理不当或细菌感染导致，需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
4. 激素紊乱
人工流产干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，可能引起突破性出血。可通过炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药调节周期，持续出血超过7天需就医。
建议记录出血特征，避免剧烈运动，如出血量超过月经量或持续超过10天，应及时复查B超及HCG水平。

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