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上环后怀孕了孩子能要吗

女，41岁

病情描述:

上环后怀孕了孩子能要吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

上环后怀孕多数情况下可以保留胎儿，但需结合环的位置、孕期检查结果综合评估风险，主要影响因素有环移位、宫外孕概率增加、感染风险、胎儿发育异常可能。
1、环移位
节育环下移可能刺激子宫引发宫缩，需通过B超确认环与胚胎位置关系，若环未接触妊娠囊可继续妊娠，必要时由医生取出节育环。
2、宫外孕风险
节育器可能增加输卵管妊娠概率，表现为腹痛和阴道流血，需通过血HCG和超声排除，确诊后须立即终止妊娠。
3、感染风险
长期留置节育环可能诱发子宫内膜炎，出现发热或异常分泌物，需进行白带常规检查，确诊后需用头孢克肟等抗生素治疗。
4、发育异常
铜环可能释放离子影响胚胎分化，孕早期需加强NT检查和唐筛，发现严重畸形需考虑终止妊娠。
建议孕妇每周监测孕酮水平，避免剧烈运动，补充叶酸和维生素E，所有医疗决策需在妇产科医生指导下进行。

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