青少年肌阵挛癫痫是一种常见的特发性全面性癫痫综合征,主要表现为肌阵挛发作、全面性强直阵挛发作和失神发作,通常在青春期发病。
青少年肌阵挛癫痫多在12-18岁起病,典型表现为晨起后出现的上肢快速抽动,常被误认为笨拙或紧张,约90%患者伴有全面性强直阵挛发作。
睡眠剥夺是最常见诱因,其他包括闪光刺激、疲劳、饮酒等,部分女性患者在月经周期发作频率增加,这与激素水平波动有关。
脑电图检查可见特征性4-6Hz多棘慢波,发作期表现为快速多棘慢波发放,神经影像学检查通常无异常,需与症状性肌阵挛癫痫鉴别。
首选丙戊酸钠控制发作,对光敏感者可选用左乙拉西坦,拉莫三嗪可能加重肌阵挛发作,需终身服药者约占60%,擅自停药易导致复发。
患者应保持规律作息,避免熬夜和饮酒,定期监测血药浓度,女性患者需注意避孕药物与抗癫痫药物的相互作用,建议在医生指导下调整治疗方案。