咽食管憩室需要治疗吗

Question

我经常在吃饭之后就会出现反流的情况，去检查是咽食管憩室，咽食管憩室需要治疗吗？

Answer 1

咽食管憩室多数情况下需要治疗，具体处理方式取决于憩室大小、症状严重程度及并发症风险，主要干预措施包括饮食调整、药物治疗、内镜下治疗和外科手术。

1、饮食调整

小憩室无症状时可暂观察，建议采用软食、小口进食，避免辛辣刺激食物，减少憩室囊袋内食物残留。

2、药物治疗

伴反流症状者可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮，缓解胃酸刺激引发的炎症反应。

3、内镜治疗

中等大小憩室可通过内镜下憩室切开术或支架置入解除梗阻，创伤较小但存在复发可能。

4、外科手术

巨大憩室或合并穿孔、出血时需行憩室切除术，术后需禁食并逐步恢复经口饮食。

日常应保持进食后直立位30分钟，定期复查胃镜评估憩室变化，出现吞咽疼痛或消瘦需及时就诊。