判断帕金森病需结合运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍四大核心症状,同时排除其他神经系统疾病可能。
日常动作变慢如系扣子、写字困难,面部表情减少呈面具脸,行走时摆臂幅度减小。需通过神经系统查体评估运动速度。
典型表现为拇指与食指搓丸样震颤,频率4-6Hz,情绪紧张时加重,睡眠时消失。需与特发性震颤、甲亢等疾病鉴别。
被动活动肢体时出现铅管样或齿轮样阻力,可能伴随疼痛。需检查颈部、腕部及膝关节肌张力变化。
站立时身体前屈,步态慌张易跌倒,转弯时步态冻结。可通过起立-行走测试评估平衡功能。
出现两项以上核心症状建议尽早就诊神经内科,左旋多巴试验和影像学检查可辅助诊断,早期干预有助于改善生活质量。