腰椎间盘突出为什么会压迫坐骨神经

Question

患腰椎间盘突出已经很久了，经常腿疼，医生说是压迫坐骨神经导致的，腰椎间盘突出为什么会压迫坐骨神经？

Answer 1

腰椎间盘突出压迫坐骨神经通常由椎间盘退变、外力损伤、长期姿势不良、脊柱结构异常等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预。

1. 椎间盘退变

年龄增长导致椎间盘水分流失、弹性下降，髓核突破纤维环后可能挤压神经根。建议避免负重活动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2. 外力损伤

急性扭伤或撞击可能造成纤维环破裂，突出物直接压迫神经。需卧床制动，配合双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、维生素B1片等药物减轻炎症水肿。

3. 长期姿势不良

久坐弯腰等行为使腰椎持续受力不均，加速椎间盘突出进程。应纠正坐姿并使用腰托支撑，急性期可短期服用洛索洛芬钠片、地奥司明片、普瑞巴林胶囊。

4. 脊柱结构异常

先天性椎管狭窄或腰椎滑脱会减小神经避让空间，突出物更易接触坐骨神经。需影像学评估后选择椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除减压术等治疗方案。

日常注意睡硬板床、加强腰背肌锻炼，避免久坐久站及突然扭转动作，疼痛发作时及时就医评估神经压迫程度。