为什么会得右心衰竭

Question

最近觉得自己的心脏不舒服，还喘粗气，去医院检查是有心衰竭了，为什么会得右心衰竭？

Answer 1

右心衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、左心衰竭继发、先天性心脏病等原因引起，可通过药物控制、氧疗、手术矫正等方式治疗。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致肺部血管阻力增加，右心室负荷加重。表现为下肢水肿、颈静脉怒张。可遵医嘱使用呋塞米、地高辛、螺内酯等药物。

2、肺动脉高压

肺血管病变使右心室射血阻力持续升高。伴随呼吸困难、乏力症状。需使用波生坦、安立生坦、他达拉非等靶向药物。

3、左心衰竭继发

左心泵血功能下降导致肺循环淤血，最终累及右心。常见端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。需联合使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、托拉塞米。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等畸形造成血液分流，右心室容量负荷过重。儿童期即可出现口唇紫绀。需手术修补缺损或介入封堵治疗。

限制钠盐摄入并监测体重变化，避免快速大量饮水，急性加重时需立即就医评估血流动力学状态。