癫痫为什么常在夜间发作

Question

我孩子患有癫痫，每次癫痫总是在夜间发作，癫痫为什么常在夜间发作？

Answer 1

癫痫夜间发作可能与睡眠周期紊乱、激素水平波动、脑部异常放电阈值降低、抗癫痫药物血药浓度不足等因素有关，可通过调整作息、药物剂量优化、脑电图监测、病因治疗等方式干预。

1. 睡眠周期紊乱

快速眼动睡眠期脑电活动增强易诱发癫痫，建议保持规律作息，避免睡眠剥夺。发作时可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠片、左乙拉西坦片等控制症状。

2. 激素水平波动

夜间褪黑素升高可能降低惊厥阈值，青春期女性月经周期激素变化需特别注意。丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、托吡酯片等药物可调节神经兴奋性。

3. 脑电异常阈值降低

睡眠中大脑抑制功能减弱导致异常放电扩散，视频脑电图监测可明确发作类型。卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等钠通道调节剂可减少异常放电。

4. 药物浓度不足

夜间血药浓度低谷可能引发突破性发作，需检测药物代谢基因并调整给药方案。苯妥英钠片、氯硝西泮片、普瑞巴林胶囊等需根据药代动力学特点分次服用。

癫痫患者应避免夜间强光刺激和过度疲劳，记录发作日记帮助医生调整治疗方案，定期复查肝肾功能及血药浓度监测。